da Gattun » 26/04/2013, 0:30
Il medico risponde...in ritardo
Mi spiace veramente, oggi ero a una fiera a novegro (più faticosa del Nonna) e non avevo internet.
Parlando di coliche biliari sembrerebbe alta la bil. diretta e quindi potrebbe esserci un calcolo o del fango biliare che ostruisce il deflusso della bile a livello della colecisti o del suo "condotto" di uscita, (il coledoco) a vari livelli , ma dovrebbero essere alterate anche la Ggt (gamma glutamil transferasi) e la fosfatasi alcalina. La Risonanza, meglio ancora una colangio-rmn è sacrosanta ma già in Pronto Soccorso una banale ecotomogtafia avrebbe potuto visualizzare la presenza di calcoli e/o fango biliare nella colecisti e una dilatazione delle vie biliari dovuta ad una ostruzione meccanica (calcolo appunto) a valle, nonchè una sofferenza del pancreas (può capitare anche quella a causa dei calcoli nelle vie biliari) in qs. ultimo caso si alterano anche amilasi e lipasi ma le avrebbero viste e non ti avrebbero dimesso. Sono indicati antispastici (tipo buscopan per capirci) e anti dolorifici ma nel dubbio di una colecistite , (dovrebbero concomitare febbre e aumento dei globuli bianchi oltre a segni ecografici) un antibiotico può essere utile (amoxicillina+acido clavulanico se non sei allergico alle penicilline). Non guasta una protezione dello stomaco con i soliti inibitori di pompa (pantoprazolo per esempio) visto che anche una gastrite può essere molto dolorosa.
Comunque se le cose si mettono male (dolore che aumenta, febbre alta, vomito e compromissione dello stato generale) non aver paura di tornare al P.S. Visto che solo lì possono effettuare esami e visita chirurgiche che possono chiarire una situazione ingarbugliata o che necessita di un rapido intervento. Auguri e facci sapere
P.s. Anche se va meglio senti il tuo medico di famiglia e fatti dare una occhiata
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